الاستشفاء في لبنان Archives - Next LB https://nextlb.com/tag/الاستشفاء-في-لبنان موقع اعلامي الكتروني Fri, 07 Mar 2025 08:48:58 +0000 ar hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 تعاونية موظفي الدولة : التغطية الأعلى والتقديمات الأشمل https://nextlb.com/health/75052 Fri, 07 Mar 2025 08:48:58 +0000 https://nextlb.com/?p=75052 مثلها مثل سائر المؤسّسات الصحيّة الضامنة، أرخت الأزمة المالية والاقتصادية وانهيار سعر صرف الليرة، بثقلها على أداء تعاونية موظفي الدولة. تغيّرت معادلة التغطية للمنتسبين إليها، ولم تعد تفي بالكلفة الاستشفائية، وأضحى الموظف العام الذي انهار راتبه وحجزت ودائعه في المصارف يتحمّل بنفسه عبء فاتورته وفاتورة عائلته الصحيّة. أين أصبحت تلك التغطية اليوم وكيف استطاعت التعاونية [...]

The post تعاونية موظفي الدولة : التغطية الأعلى والتقديمات الأشمل appeared first on Next LB.

]]> مثلها مثل سائر المؤسّسات الصحيّة الضامنة، أرخت الأزمة المالية والاقتصادية وانهيار سعر صرف الليرة، بثقلها على أداء تعاونية موظفي الدولة. تغيّرت معادلة التغطية للمنتسبين إليها، ولم تعد تفي بالكلفة الاستشفائية، وأضحى الموظف العام الذي انهار راتبه وحجزت ودائعه في المصارف يتحمّل بنفسه عبء فاتورته وفاتورة عائلته الصحيّة. أين أصبحت تلك التغطية اليوم وكيف استطاعت التعاونية تجاوز تلك المحنة وقلب المعادلة؟
قبل الاسترسال في تطوّر أداء التعاونية، لا بدّ من تعريف التعاونية وذكر الفئات المنتسبة إليها. تعاونية موظفي الدولة في لبنان هي مؤسسة عامة ذات استقلالية إدارية ومالية، تموّل ميزانيتها من المالية العامة ومن الاشتراكات المقتطعة من الموظفين وهي 3% من الراتب (وفق أساس الراتب المعمول به دون الزيادات)، وأُنشئت بموجب المرسوم رقم 14273 في 29 تشرين الأول 1963.
تخضع الـ “تعاونية” كما تسمى باللغة العامية، لوصاية مجلس الخدمة المدنية ورقابة ديوان المحاسبة. وتهدف إلى تأمين التقديمات الصحية (الاستشفائية والمرضية والأدوية) والاجتماعية (منح التعليم، الزواج، الولادة، ومساعدات الوفاة لعائلة الموظف أو له إذا توفي أحد أفراد عائلته) لموظفي الإدارات العامة وموظفي الجامعة اللبنانية، وهناك تقديمات لعلاج الأسنان والعيون وهي غير موجودة لدى أي جهة ضامنة أخرى. وتستثنى من التقديمات الصحية والاجتماعية من التعاونية الأسلاك العسكرية والأمنية والقضاة وأساتذة الجامعة اللبنانية.
الانتساب إلى التعاونية إلزاميّ لموظفي ملاك الإدارة في الدولة (الإدارات العامة والتربية)، ويشمل عائلاتهم ووالديهم إذا لم يكن لديهم جهة ضامنة. يبلغ عدد المنتسبين إليها نحو 87 ألفاً فيما عدد المستفيدين من التعاونية يفوق الـ 400 ألف. وصل عدد الموظفين في المؤسسة إلى 370، لكنه انخفض بعد الأزمة إلى نحو 260 موظفاً. فضلاً عن المتعاقدين الذين ينصّ عقدهم على استفادتهم مما لا يقدّمه الضمان، فهؤلاء يتمّ اقتطاع نسبة 1.5% من راتبهم شهرياً بدلاً من 3% للاستفادة من تقديمات العيون والأسنان ومنح التعليم.
تقدّم التعاونية للمنتسبين إليها خدمات متنوعة، منها، الخدمات الصحية، بتغطية بنسبة 90% من فاتورة الاستشفاء وفقاً للقانون و75% من فاتورة الدواء. والمساعدات الاجتماعية وتشمل منح التعليم، الزواج، الولادة، ومساعدات الوفاة. كيف تبدّلت تلك التغطية خلال السنوات الخمس الماضية؟
تطور التغطية منذ الأزمة
منذ اندلاع الأزمة الاقتصادية في لبنان في نهاية العام 2019، شهدت نسبة تغطية تعاونية موظفي الدولة في لبنان للمنتسبين إليها تقلبات ملحوظة بين عامي 2021 و2024 وجاءت كما يلي:
-عام 2021: بسبب الأزمة المالية وتدهور قيمة الليرة اللبنانية، انخفضت قيمة التقديمات الصحيّة والاستشفائية بشكل كبير، إذ بلغت نحو 10% من قيمتها الحقيقية.
-عام 2022: مع إقرار الموازنة العامة، بدأت التعاونية بزيادة تدريجية في التقديمات. في حزيران 2022، تمّت مضاعفة التقديمات أربع مرات” كما أوضح مدير عام تعاونية موظفي الدولة نزيه حمّود لـ “نداء الوطن”. وفي أواخر العام، ضاعفت التقديمات عشر مرات، ما جعل “دولار التقديمات” يعادل 15,000 ليرة لبنانية.
عام 2023 وتحديداً في شهر حزيران “زادت التقديمات الاستشفائية خمسين ضعفاً، ما أعاد التغطية إلى مستويات قريبة مما كانت عليه قبل الأزمة.
وفي العام 2024 ، في شهر حزيران أيضاً، تحسّنت التقديمات، وأصبحت كما لو كانت قبل الأزمة ( 90%)، حتى أن نسبة التغطية حالياً تتعدّى تلك النسبة وأصبحت أكثر شمولية باعتبار أن الفارق الذي يسدّده المنتسب إلى المستشفيات ضئيل جداً”.
هذه الزيادات التدريجية في نسبة التغطية عكست جهود التعاونية في مواجهة التحدّيات الاقتصادية وضمان استمرارية تقديم الخدمات الصحية والاجتماعية للمنتسبين.
الفروقات في التسعيرة وإنذارات
بالنسبة إلى التعرفات المحدّدة من تعاونية موظفي الدولة للمستشفيات الخاصة، فهي تختلف حسب تصنيف المستشفى، وبالنسبة إلى تعرفة المستلزمات الطبية يقول حمّود “نعتمد السعر الوسطي أي المعتدل لا السعر الأعلى ولا الأدنى. فتعتبر تسعيرة المؤسسة مقبولة لذلك إن نسبة 98% من المستشفيات راضية عن التسعيرة وتوفّر التغطية الاستشفائية للمنتسبين إلى التعاونية كاملة، فيما بعض المستشفيات الجامعية في منطقة بيروت وهي لا تتعدى الأربع تفرض فروقات على المريض”. متمنياً على تلك المستشفيات (التي تلتزم معها التعاونية بسلف شهرية وفق حجم أعمالها)، عدم تقاضي أية فروقات من مرضى التعاونية لأنها مؤسسات إنسانية ويترتّب عليها مراعاة أوضاع المستخدمين الذين يتقاضون رواتب متدنّية تتراوح بين 400 و 500 دولار لموظفي الفئة الرابعة.
إنذارات الى المستشفيات
وإذ تمنّى حمّود على المستشفيات التي تتقاضى فروقات إعادة حساباتها، أكّد أنه سيوجّه “إنذارات إلى المستشفيات التي تبالغ في قيمتها. وفي هذا الإطار توجّه حمّود برسالة إلى المنتسب المستفيد من تقديمات النقابة، طالبه فيها بعدم التوجّه إلى المستشفيات التي تتقاضى فروقات، ومراجعة تعاونية الموظفين إذا تبيّن لهم أن هناك غبناً في حقهم. وكانت الفروقات في المعدّات الطبية مثل الـ “بروتيز” أو تسعيرة الطبيب كبيرة”. كما طالبهم “بسبب قلّة الموظفين التنبّه إلى المستندات المذكورة في الطلبات وملئها بشكل صحيح وإحضار إخراج قيد أو صورة عنه إصدار الـ2025 لمنح التعليم”.
برنامج العمل
وبما أن حمّود جرى تعيينه بالوكالة منذ نحو شهرين مديراً للتعاونية، يسعى من خلال تلك المؤسسة إلى التعاقد مع مستشفى الجامعة الأميركية في بيروت. وسيترجم التعامل مع مستشفى الجامعة الأميركية عبر اتّفاق سيوقّع مع التعاونية يتعلّق بمركز “سان جود” (القسم الذي يعالج مرضى سرطان الأطفال)، إذ قال “وافقت الجامعة على أسعارنا وسنوقع اتفاقاً معها بين ليلة وضحاها”.
إلى ذلك، هناك إمكانية للتعاقد قريباً مع مستشفى الجامعة الأميركية في بيروت في حال التوصّل إلى اتّفاق حول بعض الحالات الاستشفائية الصعبة.
مطلب التعاونية للحكومة
تبرز ضمن أولويات مطالب تعاونية الموظفين، ملء الشواغر في الإدارة ما سيحسّن وضعها، ورفع الرواتب ودمج كل الملحقات لإعادة الثقة.
هناك حاجة استناداً إلى مدير التعاونية إلى موظفين وأطباء مراقبين من كل الاختصاصات وأطباء أسنان وصيادلة.
تحتاج التعاونية إلى الموظفين بسبب الشغور والترك الوظيفي والتقاعد والإجازات من دون راتب والاستيداع. وبالأرقام نحتاج إلى أكثر من 100 موظف لسدّ النقص في عدد الموظفين، ونحتاج أكثر من 50 طبيباً سواء صيادلة أو أطباء مراقبين شغرت مناصبهم، علماً أن التوظيف توقّف منذ العام 2017.

المصدر: نداء الوطن

The post تعاونية موظفي الدولة : التغطية الأعلى والتقديمات الأشمل appeared first on Next LB.

]]> كركي : زيادة التعرفات الطبية والاستشفائية أصبحت نافذة في الصندوق https://nextlb.com/health/66275 Thu, 31 Aug 2023 11:38:50 +0000 https://nextlb.com/?p=66275 صدر عن مديرية العلاقات العامة في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، بيان أشار الى انه “بعد أن أصدر المدير العام للصندوق الوطني الدكتور محمد كركي المذكرة الإعلامية رقم 713 تاريخ 29/8/2023 والتي قضى بموجبها تعديل الحد الأقصى للكسب الشهري الخاضع للحسومات لفرع ضمان المرض والأمومة ليصبح 18 مليون ل.ل. وحيث أعلن الدكتور كركي بأن التعرفات الجديدة [...]

The post كركي : زيادة التعرفات الطبية والاستشفائية أصبحت نافذة في الصندوق appeared first on Next LB.

]]> صدر عن مديرية العلاقات العامة في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، بيان أشار الى انه “بعد أن أصدر المدير العام للصندوق الوطني الدكتور محمد كركي المذكرة الإعلامية رقم 713 تاريخ 29/8/2023 والتي قضى بموجبها تعديل الحد الأقصى للكسب الشهري الخاضع للحسومات لفرع ضمان المرض والأمومة ليصبح 18 مليون ل.ل.
وحيث أعلن الدكتور كركي بأن التعرفات الجديدة للأعمال الطبية والاستشفائية سوف يبدأ العمل بها فور صدور هذا المرسوم، واعدا إصدار القرارات اللازمة بهذا الخصوص.
كما تجدر الإشارة إلى أن المدير العام للصندوق كان قد أصدر قرارا حمل الرقم 325 بتاريخ 7/6/2023 أوضح من خلاله الآلية التي اعتمدت من أجل إقرار زيادة التعرفات الطبية والاستشفائية كالتالي:
في ما يخص معاينات الأطباء والاعمال الطبية خارج المستشفيات، فقد تضاعفت بمعدل 9 مرّات لتصبح معاينة الطبيب العام 300 الف ل.ل. والطبيب المختص 450 الف ل.ل. كذلك تعرفات الاعمال المخبرية كالتالي :
– L = 2000 L.L
– A= 3400 L.L
– R= 3500 L.L
أما بالنسبة لتعرفات الخدمات الطبية داخل المستشفى فقد عدلت وفق الجدول التالي:
البيان التعرفات
الإقامة العادية 800.000 ل.ل.
ICU 3.100.000 ل.ل.
CSU 3.100.000 ل.ل.
ICN 2.300.000 ل.ل.
CCU 2.300.000 ل.ل.
المخصص من كل K في غرفة العمليات 75.000 ل.ل.
غرفة العزل 1.150.000 ل.ل.
حاضنة 750.000 ل.ل.
مولود حديثاً 170.000 ل.ل.
توليد 1.200.000 ل.ل.
مختبر 2.300 ل.ل.
أعمال نسيجية 3.750 ل.ل.
أشعة 3.750 ل.ل.
طبيب أخصائي (داخل المستشفى) 350.000 ل.ل.
طبيب عام (داخل المستشفى) 250.000 ل.ل.
APP 29.000 ل.ل.
Oxygen 12.700 ل.ل.
Respirator 425.000 ل.ل.
وعليه، فإنّ المباشرة بتطبيق هذه التعرفات الجديدة سوف يبدأ بتاريخ 1/9/2023.
وسوف يصار في الأيام القليلة القادمة الى إصدار القرارات اللازمة لكل مستشفى على حدى لتحديد تفاصيل آلية تطبيق زيادة التعرفات الاستشفائية في فرع ضمان المرض والأمومة وفقاً لفئة تصنيفها في الصندوق.
والجدير بالذكر أن مدير عام الصندوق كان قد أصدر قراراً حمل الرقم 287 بتاريخ 1/6/2023 قضى بموجبه زيادة تعرفة علاج مرضى غسيل الكلى كالتالي:
– تعرفة المستشفى : 5240000 ل.ل.
– تعرفة الطبيب: 1040000 ل.ل.
لتصبح التغطية 100% على حساب الصندوق وهي نافذة منذ ذلك التاريخ.

ويذكّر المدير العام بأنّ التعرفات الدوائيّة الجديدة أصبحت نافذة منذ 20 حزيران 2023 وذلك استناداً للقرار 326 تاريخ 7/6/2023.

وعلى ضوء وجود وفر مالي في صندوق ضمان المرض والأمومة، طلب المدير العام من رئيسة الأطبّاء في الصندوق عقد جلسة طارئة للجنة الاستشارية الطبية العليا لزيادة معاينات الأطباء خارج المستشفى كالتالي:
– طبيب عام: 600 الف ل.ل.
– طبيب أخصائي: مليون ل.ل.
وسوف تصدر هذه التعرفات الجديدة لمعاينات الأطباء مطلع الأسبوع المقبل
ويؤكّد د. كركي بأنّه سوف يتّخذ كافّة القرارات اللازمة للتخفيف عن كاهل المضمونين وأن كلّ الأموال التي يحصلها الصندوق تُعكس مباشرة زيادةً وتحسّناً في تقديماته وخاصة في فرع ضمان المرض والأمومة”.

The post كركي : زيادة التعرفات الطبية والاستشفائية أصبحت نافذة في الصندوق appeared first on Next LB.

]]>